坐骨神經痛表現由於多種病因導致沿坐骨神經通路，即腰、臀、大腿後外側及足外側，以疼痛為主的症候群。
（一）病因與病理坐骨神經由L4-5和S1-3神經組成。是由腰叢的腰骶乾及骶叢分支組成的人體最長、最粗的下肢神經。其組成成分在椎管內為神經根，出椎管後合成2cm寬的神經乾，經梨狀肌下緣出骨盆，位於臀大肌深層、股方肌淺層，經大轉子和坐骨結節之間在大腿後面下行，然後分支成脛神經和腓總神經。
坐骨神經按病變部位通常分為根性坐骨神經痛和乾性坐骨神經痛。
1、根性坐骨神經痛：病變位於椎管內，包括腰椎間盤突出症、椎管內原發腫瘤、轉移瘤、腰椎管狹窄症、腰骶部脊膜炎、椎關節炎、椎管內血腫、膿腫等。
2、乾性坐骨神經痛：病變在椎管外的坐骨神經走行上，如骶髖關節炎、盆腔感染、產鉗分娩損傷、妊娠子宮壓迫、盆腔腫瘤、髖關節炎以及全身疾病如糖尿病、中毒、周圍血管病等等。
（二）臨床特點1、症狀
（1）根性坐骨神經痛：多為急性或亞急性發病，腰背部酸痛，僵硬。疼痛從腰部向一側臀部、大腿後面、國窩、小腿外側直至足背外側放射。咳嗽、打噴嚏、用力排便增加腹壓時，疼痛加劇。小腿外側及足背有針刺和麻木感。
（2）乾性坐骨神經痛：多為亞急性或慢性發病，腰背部不適不明顯，主要沿坐骨神經走行的疼痛，增加腹壓時疼痛不加重。小腿外側及足背的感覺障礙較根性明顯，坐骨神經病變區遠病支配的肌肉無力，並可輕度萎縮。
2、體徵
（1）根性坐骨神經痛：患者常有強迫體位以減輕疼痛，如向健側臥、患側膝屈曲，坐下時健側先著椅，站立時重心向健側移位。脊柱往往向患者彎曲。病變部位的脊柱有壓痛。直腿抬高試驗陽性，加強試驗可引起劇烈疼痛。小腿外側和足背可出現感覺減退。踝反射減弱甚至消失。
（2）乾性坐骨神經痛：沿坐骨神經痛走行的病變部如坐骨孔上緣、坐骨結節和大轉子中間、國窩中央、腓骨小頭下及外踝有明顯壓痛。腓腸肌中點壓痛明顯。小腿外側和足背可出現感覺減退。踝反射減弱甚至消失。
（三）治療坐骨神經痛的治療原則是:
1、查出病因，對因處理；
2、對症處理：臥硬板床，牽引，理療、鎮痛藥物、針灸中藥；
3、神經阻滯：對根性坐骨神經痛，可以採用脊神經根阻滯或硬膜外阻滯，乾性坐骨神經痛則可根據不同的可能病變部位，採用不同部位的坐骨神經痛；
4、手術：對於椎管腫瘤、椎管狹窄、難治性腰椎間盤脫出症，則應考慮手術治療。
