腰椎間盤突出的根本原因是什麼?
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下一篇 2009-08-13 23:28:33
/ 個人分類:椎間盤突出
腰椎間盤突出的基本原因是椎間盤組織變性,椎間盤組織在活動度較大的脊柱腰段易受磨損,本身缺少血液循環,修復能力弱,當纖維環發生變性,再加上腰部受到過大的壓力和扭轉力的作用,纖維環可發生破裂,髓核就會從破裂處脫出,從某一方面來講,脫出的髓核壓迫神經根導致神經痛和其他功能障礙,呈現下列臨床表現:
1、感覺和肌力的改變:病側小腿外側和足背感覺遲鈍。病側拇趾背伸力減弱;跟腱反射也減弱。
2、腰腿痛:髓核壓迫腰神經根,引起腰痛;坐骨神經由腰神經組成,故又引起坐骨神經痛,並向下放散到小腿外側和足背。病人彎腰、步行、咳嗽、噴嚏或用力大便時,均可使疼痛加重。
3、壓痛點:腰椎棘突旁相當於神經根受壓部位,有局限性壓痛點。當用力壓或叩擊此處時,疼痛也向小腿外側和足背放散。
4、病側下肢直腿抬高試驗陽性。
5、腰部姿勢改變:站立時由於一側骶棘肌緊張而出現脊柱側凸。有的凸向健側,有的凸向病側,主要取決於脫出的髓核在受壓神經根的哪一側。如在神經根外上方,為了緩解神經根受壓,上身傾向健側,則腰部向病側凸彎;如果脫出的髓核在神經根內下方,上身傾向病側,則腰部身健側凸彎。腰椎的生理前凸減小,消失或反而後凸。腰部各方向活動都不同程度地受限。
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